新生儿黄疸病因知多少

家长们都知道，有些宝宝出生后不久，就会出现黄疸，那么，引起宝宝黄疸的原因究竟有哪些呢？

1. 生理性黄疸

大多数新生儿都会出现生理性黄疸，由于在胎儿期，肝脏相对不活跃，胎儿红细胞破坏后所产生的胆红素主要由母亲肝脏处理。如胎儿红细胞破坏过度，母亲肝脏不能完全处理所有的胆红素，造成新生儿出生后在一段时间出现黄疸现象。另一方面，由于胎儿血氧分压低，红细胞数量代偿性增加，出生后血氧分压升高，过多的红细胞遭到破坏，新生儿红细胞寿命相对较短，且血红蛋白的分解速度是成人的2倍，造成新生儿出现黄疸。

黄疸特点：

足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜以蓝为主，微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2周消退，检查肝功能正常，血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早较高，持续时间也较长，大约要满月才能消退。

应对方法：

生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，需要密切关注!

2.母乳性黄疸

常指母乳喂养的新生儿在出生后3个月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，其诊断常是排除性的。有研究表明，部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高，可在肠道通过葡萄糖醛酸与胆红素分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负担，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

黄疸特点：

孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳24~48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对方法：

出现母乳性黄疸，当新生儿生长发育良好，并排除其他非生理性黄疸的原因，一般不需要任何治疗，但对于胆红素水平较高者需密切观察或干预。 

3.溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

黄疸特点：

溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重，很容易识别。

应对方法：

如果是ABO血型引起的轻微症状，采用药物或者光疗即可。严重者早期可进行换血治疗。

4.阻塞性黄疸

阻塞性黄疸主要见于先天性肝内肝管或肝外胆道闭锁，其临床特点是生后2～3 天，胎便排完后，大便为白陶土色，直至1～1.5个月后。

黄疸特点：

黄疸严重时，大便表面或其浅层为浅黄色。出生后1周左右出现黄疸，并进行性加重。肝脏肿大，并呈进行性加重，且质地变韧，最后发硬。血常规检查无贫血，早期血液直接胆红素进行性增高，1～2个月后，由于肝功能损害，间接胆红素也升高。

应对方法：

经胆道造影明确为胆道闭锁后，及早手术治疗。

5.感染性黄疸

因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。

黄疸特点：

生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。感染的原因不同，在黄疸时期主要症状、黄疸发生时间和持续时间及轻重程度上，差别很大。

应对方法：

若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。感染性黄疸需针对病因进行治疗。